—— 石门县人民医院成功跻身三级医院的文化启示

    □全媒体记者 罗坤 李白 王自来 通讯员 梁雨虹 刘元英

     从壶瓶山深处到最近的三级医院，过去要5个多小时，现在只需要2个多小时。这缩短的3个小时意味着什么？

    对于时间而言，3个小时只是沧海一粟，而对于一个突发疾病的患者来说，它就是尺壁寸阴，是生与死的时空距离，是世界上最遥远的时空距离。

    对于时间而言，69年同样只是沧海一粟，而对于一家地处至今都没有通高速的县城的医院来说，它就是梦中乾坤，是一代又一代医务人员用梦想筑成的时空隧道。

    时光如水，水润万物

    1949年8月，石门县人民医院的前身“石门县人民政府卫生院”正式组建。经过60多年的风雨沧桑和衔胆栖冰，2016年1月，石门县人民医院被湖南省卫计委设置为县域三级医院，通过两年创建，如愿以偿在2017年12月通过终评，成为全省首批县域三级综合医院，实现了从二级医院到三级医院的大跨越，开创了医院科学发展新的里程碑。

    从1949年那个夏天的一间民房，到如今坐拥百亩大院；从办公简陋的一桌一床，到如今实际开放床位逾1500张；从全部的10名职工卫计人员，到如今天南海北汇聚一堂的1300多名医务人员，和67个临床医技科室的全方位覆盖……石门县人民医院用横亘着69年的博爱、诚信、奉献，演绎了一座小山城医院建设的雄关漫漫和弯道超越，跟随着中华民族伟大复兴的中国梦的铿锵脚步继续前行。

    宋人《素书》写道，“神莫神于至诚”，讲的是“没有比完美的真诚和诚信更神圣的了”。在石门县人民医院院长唐志远看来，没有什么比守诚信更能让一个人顶立于天地之间，也没有什么比讲奉献更能让一家公立医院屹立在社会之间。69年，可以把一个新生婴儿变成一个高山仰止、景行行止的耄耋老人，也可以把一家医院从筚路蓝缕变得精诚所至、金石为开。

    也正是时间，把它们融成石门县人民医院的医德、文化，而文化缔造着石医人的辉煌。

   诚信篇

    让医院提质，为患者减负

    对于一个人，健康是享受幸福生活的前提；对于一个国家，健康是开创美好未来的根基；对于一家基层医院，健康是人民亟需的承诺和担当。

    2015年，在距离实现全面建成小康社会的百年奋斗目标还有5年的关键节点，党的十八届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，以国家长远发展为基点，以民族伟大复兴为目标，提出推进建设健康中国的新目标，并同时对城乡居民大病保险、药品价格等关系百姓健康切实利益的问题作出明确部署。

    没有人民的健康，就没有全面的小康。

    石门县人民医院院长唐志远介绍，近年来，医院着力推进医改，尤其是从2017年全国公立医院综合改革全面推开以来，石门县人民医院作为首批县级试点医院，把工作重心放在为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务上，逐条逐项落实改革重点任务，切实缓解“看病难、看病贵”问题，甘做人民健康的“守护人”。

    这是一家基层医院郑重的誓言，也是科学发展中奋力前行的动力。

    在日渐高涨的“看病贵”呼声中，在优质医疗资源分配不均的前提下，怎么确保“大病不出县”？在基层群众“小病拖，大病扛”的落后思维中，怎么落实基本医保、大病保险、特困救助？

   精诚所至，金石为开

    从建院以来，石门县人民医院始终怀揣着一颗“一切为了人民健康”的赤子之心，特别是近两年来，紧密部署，推动医改工作不断向深水区挺进：

    ——根据临床需要和患者需求，深入市场调查，坚持货比三家，严格准入制度，千方百计降低耗材、试剂进价，严控采购成本，减轻患者负担。

    ——将上年度住院患者次均费用、次均药品费用和次均材料费用作为次均费用控制的“刚性指标”，同时明确门诊患者次均药品费用控制标准，划定控费“红线”并纳入科主任目标管理，在费用总量控制的基础上合理控制药占比和耗材占比，规范约束医疗行为，坚决落实超标处罚。

    医疗费用管控先发优势和比较优势明显，相关指标基本符合医改目标任务。2017年，医疗总收入增长幅度未超过医改目标上限（10%）；门诊和住院患者次均费用分别增长3.15%、1.34%，增幅明显下降；药占比为25.63%，同比下降1.35个百分点；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料为19.85元 ，同比下降1.74元；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入的比重为31.43%，同比基本持平。

    医保患者就医负担明显减轻。2017年，城乡居民医保患者出院35577人次，次均住院费用比上年下降49.28元；城镇职工医保患者出院5162人次，次均住院费用比上年下降301.90元……

    ——坚持推进“健康扶贫”工程不放松，认真开展“三个一批”分类救治，严格落实贫困户住院新政策、新要求，即大病专项救治、先诊疗后付费、“一站式”结算报销、建立贫困人口就医绿色通道、降低贫困人口住院起付线、提高贫困人口住院报销比例等，努力缓解因病致贫、因病返贫问题。

    2017年6月以来，累计实施先诊疗后付费4057人次、“一站式”结算报销4111人次，政策内报销金额2207.28万元。

    ——坚持药品网上采购，认真落实药品采购“两票制”规定，坚持优先使用国家基本药物，规范药品采购和使用行为。

    2017年采购药品品规1133个，采购金额为8959.29万元，其中基本药物品规450个，采购金额为3069.09万元，占比分别为39.8%、34%。

    ……

    一项项迎向刀刃的举措，让改革的难点迎刃而解。一条条创新开拓的大道，让石门县人民医院借助历史和时代的航道，顺势腾飞。

    湖南省卫计委主要领导曾在一次全省公立医院院长培训班上称赞石门县人民医院：湖南医改的样板医院，湖南医改的井冈山！

    奉献篇

    与责任同行，与患者相伴

    如果说诚信是一所医院的立院之本，那么奉献就是一份义不容辞的责任。于医者，是一份职业使然；于医院，则是一直以来需要担当与坚持的情怀。

    作为湖南省首批“微笑列车”项目定点医院之一，从2000年以来，石门县人民医院先后为湘西北地区近2000名贫困唇腭裂患者实施了免费手术，为患者免去医药、手术费200多万元。目前，此项活动还在持续。

    在很多石门老百姓心里，每周四去石门县人民医院成了一个多年不变的习惯。因为在这天，该院所有门诊挂号费全免，而且，一坚持就是15年，仅挂号费这一项就减免了100多万元。

    今年3月22日，从中国胸痛中心总部传来好消息：2018年参加第一批中国胸痛中心认证的113家单位，共有54家单位一次性通过中国胸痛中心认证，石门县胸痛中心（设立于石门县人民医院）荣列其中。在此次通过认证的单位中，湖南省仅4家，常德市仅该院1家。

    石门县人民医院副院长田平介绍，医院以胸痛中心建设为切入点，探索建立县域专科医联体，努力破题分级诊疗，充分发挥技术、服务和管理优势，与全县12家乡镇卫生院签约挂牌“石门县胸痛中心协作医院”，搭建技术指导和资源、利益共享平台，基本形成了覆盖该县及临澧、澧县、慈利等地邻近乡镇的“胸痛急救服务圈”，使胸痛患者在最短时间内能够得到更加规范专业的救治。

    今年正月期间，石门县胸痛中心全体医务人员牺牲春节休息时间，共救治胸痛患者189例，其中心肌梗塞35例，每一位患者都得到了及时、有效的救治，无一例死亡。在胸痛中心运行的一年间，共救治胸痛患者920例。

    心理卫生科主任覃事斌，坚守特殊岗位20多年，无怨无悔，不求回报，在他心里，这些精神障碍的患者就是他需要帮助的亲人和朋友。工作中，为他们擦身洗衣、端屎端尿、送医送药是常事，但被打被骂也是常事，连眼镜都换了几副，甚至有一次还被打得骨折住院。但是，康复后，他依然回到科室，依然初心不改，默默奉献在精神康复第一线。

    2018年1月24日，一场大雪降临湘西北地区，连续多日，石门县及周边大地冰封雪锁，出行极其不便。29日凌晨3点左右，石门县人民医院急诊科接到邻县某镇卫生院的求助电话，一名产妇胎膜早破，既往有高血压史，情况十分紧急，请求医院尽快出诊。“当时确实面临着两难选择，去吧？道路冰冻，路况很差，医护人员要冒着极大的生命危险；不去吧？面临的是两个生命的呼救，而我们的天职和责任就是挽救生命，就是需要奉献，需要付出！”谈起当时的情景，产科五病区主任李赛媚记忆犹新，“很快，我们做好充足准备，在风雪中出发了……”

    黑夜中，救护车在结冰的道路上艰难前行，在历经1个多小时的跋涉后，终于与该镇卫生院的救护人员汇合，于凌晨6点半顺利将产妇接回医院。经过积极处置，产妇转危为安，12小时后，平安娩下一名健康女婴。

    “不守诚信，做不好一项事业；不讲奉献，更做不好一项工作。”院长唐志远反复跟记者说，医护不只是一种工作，医疗更不只是一个产业，而是一种健康事业，这就需要全体医护人员要不忘初心，把使命牢记在心里，把责任勇挑在肩上，致力于追求业精、服务和水平的全面提升，才能真正守护好人民的健康。

    也正是因为有这份初心和责任，我们才看到了这个春天里最美的背影：2016年3月14日下午，急诊科医生唐礼和同事一起到石门县太平镇穿山村出诊。因为山高路险，救护车和担架车均无法进入。医护人员步行到达患者家中时，发现患者病情危重，唐礼想都没想就把患者郑奶奶背在肩上，以最快的速度朝救护车奔去，累出一身大汗。随行的出诊护士拍下了唐礼背着患者的照片，留下这个春天最感人的画面。

    也正是因为这份初心和奉献，我们才有了影像中心主任王常青这样几十年如一日奉献在岗位的市级劳模；才有了急诊科主任赵介这样舍小家为大家的优秀青年学科带头人；才有了神经外科护士长闫海霞这样扎根临床护理一心为病患的全国优质护理服务先进个人。

    酒香不怕巷子深。这是云封雾锁、飞瀑清流的石门，这是恪守诚信、甘于奉献的石医人，这是身在深山、名传千里的实力和底蕴。

    能力篇

    朝着三级甲等医院的目标砥砺前行

    没有什么比追求梦想更能激发热情与激情；没有什么比上下同欲更能凝聚精神和力量。

    一项项荣誉，展现着石门县人民医院六十九年来拼搏奋斗后的蝶变；一次次改革，体现着石门县人民医院对健康中国梦的不懈追求；一步步行动，昭示着石门县人民医院让梦想照进现实的光明前景。

    我们很难想象，作为一家省级贫困县的县级医院，石门县人民医院竟然先后获得“全国百佳医院”“全国模范职工之家”“全国精神文明建设工作先进单位”“全国县级百强医院”“全国百姓放心百佳示范医院”等九张国家级名片，综合实力处于全省县级医院前列。

    2011年，在中国医院协会发布的全国首届县级医院竞争力100强排行榜中，该院经过300多项指标的严厉考核，从1600多家县级医院中脱颖而出，位列第66位，居湖南省前三位。

    “目前除器官移植和体外循环外，能开展三级医院所有常规技术项目。”该院副院长徐兆辉介绍说。而实现这个目标，得到百姓认可，考量的无非就是医院的服务能力和综合实力。

    石门县人民医院党总支书记杨碧忠介绍，近年来，医院盯紧这个目标不放松，坚持和加强党总支对医院一切工作的领导，充分发挥党总支的领导核心作用，把好医院改革发展正确方向，管好医院改革发展大局，从人才、设备、技术等方面多管齐下，不断培育发展新动能、增强发展新动力、厚植发展新优势，荣获了“2015-2017全省改善医疗服务行动示范医院”称号。

    ——根据学科发展需要，按照全面提高与重点培养相结合、培养人才与引进人才相结合、结构调整与合理配置相结合的工作思路，严格选才用才标准，公开选才用才程序，公正选才用才办法，定期到中南大学、南华大学等高等医学院校现场招聘，同时强化“内培外修”， 持续提高人才队伍整体技能和水平。目前，全院已有主任医师、副主任医师等副高级以上职称近200人，主治医师等中级职称300多人，临床医学硕士34人。

    ——率先在全省同级医院中配备3.0核磁共振、128层CT、直线加速器、数字减影机等大型先进医疗设备，不断夯实医疗技术创新发展的硬件支撑。

    ——大力推进以多学科协作为核心的“中心”建设，卒中、康复治疗、肿瘤治疗、创伤急救、医学美容、多学科联合会诊（MDT）中心建设正如火如荼地进行。

    ——广泛开展技术创新，心、脑血管及肿瘤介入诊疗、颅内动脉瘤夹闭术及弹簧圈栓塞术、重症胰腺炎治疗、人工关节置换术、各类脊柱外科手术、各类微创腔镜手术等，在湘西北享有盛誉。

    ——着力加强远程医疗协作网建设，与解放军总医院、上海瑞金医院、广东省中医医院、中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等10多家国内知名大医院搭建远程医疗会诊平台，开展远程会诊、教学，提高疑难危重病例诊治能力，为患者提供高水平高质量的医疗服务。

    ——深入推进医院信息化，打通信息共享的“任督二脉”，提升服务效能。2017年，投资1200万元，高起点规划、高标准实施，高效率完成信息化建设一期工程；率先在全市同级医院开展异地就医直报结算、在全省实现省职工医保联网结算，并成功开通城乡居民医保跨省联网结算，解决了患者奔波异地结算报销之苦。目前正着手“互联网+智慧医院”项目建设，进一步优化就医流程，改善患者就医体验。

    2017年，医院完成门急诊54万人次，出院5.7万人次，住院病人转诊率仅为1.56%，完全实现了“大病不出县”。

    没有一种戮力同心的精神，没有一种风雨同舟的文化，是培育不出龚道辉这样德高望重的老一辈石医人，也培养不出李锋这样无私奉献的新一代石医人。人人守诚信、事事讲奉献，是石门县人民医院的众善之源、百行之本，更是石门县人民医院稳中求进、跻身三级的成功之道。

    2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，唐志远激情洋溢地说，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧抓住新时代“健康中国”建设加快推进的重大机遇，守诚信、讲奉献，重创新、强执行，强化学科建设，改进服务质量，提高服务能力和管理水平，努力实现社会效益和运行效率有机统一，推动医院发展提质增效、持续协调、行稳致远。

    在时代的滚滚洪流中，每一滴水都会产生无穷的力量。

    在梦想的浩浩征途中，每一次前行都会留下深深的脚印。

    在国家绘制着广阔未来、实现民族复兴梦想的宏伟蓝图里，如今，石门县人民医院当仁不让，以坚定意志、攻坚克难的姿态迈上了争创三级甲等医院的新征程，在新时代激荡着新作为，奉献着新力量。